2021-04-21

凍卵面面觀

在現代社會,延遲生育已是全球趨勢,根據行政院資料,台灣婦女的首胎生育平均年齡已從 2005 年的 27.7 歲增加到 2019 年的 31 歲。女性生殖力在 30 歲後逐漸降低,更在 35 歲後驟降。因此,凍卵的需求也應運而生。目前世界各國對於凍卵的政策不一,台灣目前的法律對於生殖細胞規範可以保存 10 年,並得在取得書面同意後延長保存。 使用冷凍卵子的成功率隨著凍卵年齡上升而下降,冷凍的卵子數也是決定活產率的關鍵因素,以達到活產率75% 機率至少得到一名活產嬰兒為目標的所需卵子數:34 歲 10 顆、37 歲 20 顆、 42 歲 61 顆。也就是說,愈年輕凍卵,要達到成功活產所需的冷凍卵子數愈少,因此,一般建議婦女最好在 35 歲以前凍卵,最晚不要超過 38 歲。凍卵的好處在於增進日後產下自己血緣子嗣的機率,並同時減少日後可能因卵子老化所需的不孕療程費用。雖然愈年輕冷凍卵子的質量愈好,但太早凍卵也有可能因日後經自然懷孕得子,而浪費了當初凍卵的資源,根據研究發現,35 至 37 歲間凍卵之成本效益似乎最為有利。如果以相對低的最終使用率來看,或許會覺得於成本效益上划不來;但是除經濟觀點外,在社會心理層面上與凍卵相伴而行的個人自由與生育自主也許是金錢所無法衡量的。 值得思考的是,凍卵的盛行可能會反過來惡化延遲生育的趨勢。此外,雖然年輕卵子 規避了老化所造成的染色體異常趨勢,但在胚胎發育中,衰老的子宮是否有機會藉由 epigenetic DNA reprogramming 去影響胎兒日後發育異常也仍待更多研究證明。
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美村婦產科